歯科医院で放射線防護は必要なの？ 遮へい体がないと線量限度を超えることが考えられます。また、装置の品質管理も必要です。パノラマ撮影で、どの程度の線量が室外に漏れるのかしら？X線診療室の扉はきちんと放射線を遮へいするように作られていて、パノラマ撮影では照射される線量が小さいので、扉を閉じて撮影していると漏洩線量を検出するのはかなり難しい。計算するには、散乱線の量を考えるとよいのじゃないかな。どうやって計算しているの？散乱線の量は、散乱体（＝患者さん）に入射する一次線の強さとビームサイズで決まる。管電圧90kVで電子を加速して制動放射させる場合には、X線管の焦点から1 mでの一次線の強さは60µGy/mAsになる。X線管の焦点から被写体への距離を20 cmとすると、散乱体に入射する一次線の強さは1,500 µGy/mAsとなる。1 mで60µGy/mAsだから0.2 mだと25倍になるのね。距離が結構効いてくるのね。実効稼働負荷を厚生労働省の188号通知（医政発0315 第４号通知に置き換わっています）(pdf file, 188kB)に示されている例である700 mAs/3月間（1スライスが10 mAsとすると70回/3月間）を用いると、散乱体に入射する線量は、1Gyとなる。歯科のパノラマでも3月間全部足すとその線量は少ないとは言えないようね。いやいやビームのサイズが小さいから、その分は小さくなる。患者さんの周囲の線量はどの程度になるの？照射野のサイズを15cm2（15cm×1cm）とすると、散乱比（散乱体に入射する線量と散乱体から距離1 mの散乱線の線量の比）が0.1%であることから、600µSv程度になる。GyからSvに変わったのは、空気カーマ（＝空気吸収線量）から防護量としての実効線量に変わったからね（換算係数は1.433）。距離10 cmだと60 mSvだということは、歯科の検査でも室内でずっと介助したらそれなりの線量になるって言うことね。歯科診療だとIVRのようにずっと室内にいるということはないと思われるが、1/60の介助でも線量限度に達しうる。だから放射線防護が大切なのじゃ。未だにデンタルチェアのところにＸ線装置があって診察室で放射線を使うことがあるから、その場合はスタッフへの防護が必要そうね。歯科放射線診療では線量が小さいように思っていたけど、遮へいはどの程度必要なの？まず散乱体から壁までの距離を考えると1.5 mあれば、線量は半分近くになって270 µSv/3月間になる。管理区域の境界の線量限度が250 µSv/3月間だから、それとほとんど同じレベルね。この程度だと遮へいは不要じゃないの？口内法撮影や方向によっては直接線の影響も考慮する必要があるだろう。きちんと安全側にしておかないと従事者が安心して勤務できないのじゃないかな。もっとも在宅診療では防護衝立は不要じゃ。確かに、放射線は測らないとわからないから、きちんと遮へいできているかどうか定期的に測定すると安心ね。コストとの兼ね合いにもなる問題だが、IAEAのBSSが改定されているタイミングなので、どの程度までコストを費やして管理測定するのがよいか関係者間で合意を形成するとよいのではないじゃろか。無駄なことにコストをかけるべきではないじゃろ。実態調査の例境野 利江, 佐藤 健児, 原田 康雄, 西川 慶一, 小林 育夫, 岡野 友宏, 代居 敬, 佐野 司．一般歯科診療所のパノラマX線撮影における患者線量dental cone beam CTRadiation: protection and safety guidance for dental cone beam CT equipment全国歯科大学・歯学部附属病院診療放射線技師連絡協議会被ばくに関するFAQ Ｑ．乳幼児や身障者の撮影で、誰かが押さえなければ撮影できない場合は、誰が押さえるのが良いのでしょうか。Ａ．動いたり、姿勢がくずれたりしてどうしても撮影できない場合には、通常、患者さんの付き添い家族の方に押さえていただきます。上手く押さえられない場合や複数の人数が必要な場合など医療従事者も押さえる場合があります。被ばくが一定の人に集中するということで好ましくないのですが、その時は職業被ばくとして扱われます。関連記事X線装置の安全確保に関する韓国政府の取り組みX線診療室外での線量測定例小児歯科での放射線の心配Radiation Worries for Children in Dentists’ Chairs手持ちタイプの歯科用Ｘ線装置記事作成日：2010/09/06　最終更新日: 2023/08/15時定数って何ですか？白金製のコイルを充填した脳動脈瘤へのガンマナイフ医療機関で放射線を扱うことのリスクは大きいですか？放射線の単位をわかりやすく教えて欲しい記録する放射能はどの時点？災害時の放射線医療機器や放射線源の安全管理歯科衛生士と放射線防護歯科医院で放射線防護は必要なの？Newly developed handmade apparatus for lower limb angiography核医学検査で受ける放射線の量はどうやって推計するのですか？古い装置で製造販売会社がなくなった場合に保守点検はどうするのがよいですか？小児股関節撮影で生殖腺防護は必要ですか？放射性医薬品に含まれる不純核種の遮へいエックス線診療室を訪れる人々（やや古い設定です）サイクロトロン建屋の壁はどの程度放射化するのですか？歯科Ｘ線検査では甲状腺防護カラーは必要ですか？アブレーションの胎児の線量放射線ってコワイ？心・脳血管での組織反応の防護X線CT検査によるDNA2本鎖切断はどの程度修復される？CT冠動脈造影(CTCA)で受ける線量と放射線のリスクアメリカでは４０歳代のマンモグラフィが推奨されないってどういうこと？サブマージョンとは何ですか？放射性医薬品投与後は減衰を待って帰宅した方がよいのでしょうか？密封線源の線源セキュリティ静磁場の生体影響選択的体内照射療法を巡る動向患者さんのスリッパからの放射能汚染拡大は問題ですか？NICUの医師や看護師が受ける線量治療用加速器施設の遮へい計算の理解のために放射線宿酔は何故おきるのですか？研究班が提案するわが国の診断参考レベル線源を埋め込んだ患者さんが仕事に復帰するときポータブルＸ線検査の防護はどうすればよいですか？検査の間隔を空けると放射線リスクは減りますか？妊娠中にRIの静注業務を行っていました扉の隙間からの放射線の漏れ子供は放射線感受性が高いのでX線の画質を低下させるべきでしょうか？診断参考レベルの意義は何ですか？半減期が長い放射性核種は危険ですか？検出限界って何ですか？線量の種類は色々あるのですか？エネルギーが10MeVを超える医療用リニアック施設の遮へい設計上の留意科学的根拠をもとにした健康保険適用に関する判断分析の是非をめぐって放射線で傷ついたDNAは治るのですか？空気カーマと空気吸収線量ってどう違うの？IVRのガイダンスレベルを教えて下さい。センチネル・リンパ節周囲の線量放射線の精子や卵子への影響造影検査で骨髄にはどの程度線量を与えていますか？新型コロナウィルスの感染症と放射線診療制動放射の硬化の評価IVRでの発がんリスク放射線でどうしてがんになるのですか？X線室の中で放射線はどこから飛んでくるのですか？放射線遮へい体の利用で線量が増加する？ICUに鉛ガラスは必要？学生実習での放射線防護歯科での防護衣の使用放射線でできる二重鎖切断はどうなるのでしょうか？二次電子濾過版米国では画像検査が放射線曝露源として主要X線の線質を調べるにはどうすればよいですか？核医学検査を受けた患者の病棟でのケアサイトポリシー(c) 国立保健医療科学院生活環境研究部 このサイトは医療における放射線利用リスクの疑問に答えるために作られました。 厚生労働省科学研究費補助金医療安全・医療技術評価総合研究事業「医療放射線の安全確保に関する研究」（H19-医療-一般-003）(主任研究者:細野　眞)分担研究「診断参考レベルの導入に向けたリスクコミュニケーションのあり方に関する研究」（分担研究者：山口一郎）の成果に基づき、作成されたサイトに情報を追加しています。このサイトは、厚生労働省としての見解を示すものではありません。