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重要なお知らせ 2024.04.19 お知らせ 面会について 　4/22（月）より 2023.06.20 お知らせ 時間外の受診に対し「特別の料金」が発生します。 施設紹介 よくある質問 Other Language 英語 中国語 韓国語 045-474-8111（代表） 病院紹介 ご来院の方 診療科・部門 入院・お見舞いの方へ 交通アクセス 医療関係者の方へ 採用情報 トップ 診療科・部門 リウマチ科・膠原病内科　　　　(リウマチ・膠原病センター） 医療関係者の方へ 採用情報 閉じる 〒222-0036　神奈川県横浜市港北区小机町3211TEL：045-474-8111(代表）　FAX：045-474-8323 よくある質問 交通アクセス 調達関係情報 職員専用ページ HOME 病院紹介 当院の特長・院長挨拶 病院概要 私たちの特長 施設紹介 交通アクセス 倫理についての取り組み 患者さんへのおしらせ・お願い チーム医療 クリニカルインディケーター 臨床研究に関するお知らせ データベース事業について 臨床病態研究センター ご寄附について 病院指標 個人情報保護方針 ご来院の方へ 初めて受診される方へ 紹介状をお持ちでない方へ 受診の流れ 緊急受診の場合 外来診療担当医一覧 セカンドオピニオン外来 予約制・紹介制のご案内 問診票・診断書等について 当院のお産について 人間ドックのご案内 脳ドックのご案内 診療科・部門・センターのご案内 診療科 部門 センター 入院・お見舞いの方へ 入院中の生活について 病室のご案内 面会・お見舞いについて 患者サポートセンター よくある質問 お知らせ 医療関係者の方へ 採用情報 職員専用ページ Other Language 医師臨床研修センター 看護部サイト がん情報サイト 産科サイト 横浜労災病院勤労者メンタルヘルスセンター Copyright(c) Yokohama Rosai Hospital All Rights Reserved 医療関係者の方へ 採用情報 トップページ 病院紹介 病院紹介 当院の特徴・院長挨拶 病院概要 私たちの特長 施設紹介 交通アクセス 倫理についての取り組み 患者さんへのおしらせ・お願い チーム医療 クリニカルインディケーター 臨床研究に関するお知らせ データベース事業について 臨床病態研究センター 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リウマチ科・膠原病内科は、関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの全身性自己免疫疾患の診断、治療を行っています。自己免疫疾患とは、普段は細菌やウイルスなどの異物を「自己」ではないと認識し排除する役割を持つ免疫系が、自分自身の正常な細胞や組織に対して反応し攻撃を加えてしまうことで症状を来す疾患の総称です。自己免疫疾患は全身性とバセドー病や潰瘍性大腸炎などの特定の臓器のみに免疫系が作用する臓器特異的自己免疫疾患に分けられます。「自己免疫疾患」や「リウマチ」、「膠原病」という言葉はあまり一般的に使われる言葉ではありません。「リウマチ」や「膠原病」になると、難病だから通常の日常生活をおくれなくなってしまうと思われる方も多いようです。また自分自身に対して働く過剰な免疫の力を抑えるための治療薬であるステロイドや免疫抑制剤の使用に抵抗感を持ち、受診をためらったり民間療法のみに頼ってしまったりするケースも少なくありません。そのような誤った考えを持つ前に、まず当科を受診し、専門医と相談されることをお勧めします。当院では2018年4月にリウマチ･膠原病センターを設置いたしました。リウマチ・膠原病の診療に関し、院内においては他科との連携をもって高度な医療を提供すること、院外においてはそれに携わる診療所・病院の医師を支援し、診療の更なる質の向上を目指しております。 扱う疾患 関節リウマチ 関節リウマチは、全国で患者数が70-80万人と推定され、全身性自己免疫疾患の中では最も多い疾患です。女性に多く30-50歳代が発症のピークとされていましたが、近年、高齢で発症する患者さんも増えています。全身の関節に破壊性の炎症がおこりますが、以前は有効な治療法はあまりなく、弱い治療から始め、悪化すると徐々に強い治療に変えていくという方法であったため、病気の勢いが強い場合には関節の破壊が早く進行し、日常生活がおくりにくくなることがありました。しかし、近年、関節リウマチの分類基準が全世界的に変わったこと、抗CCP抗体検査や関節超音波検査、MRI検査などが登場したことにより、従来より早期に診断できるようになりました。また、メトトレキサート(MTX)を中心とした抗リウマチ薬の早期からの使用、さらに疾患活動性が高い場合や効果不十分の場合には抗TNF製剤、抗IL-6受容体抗体などの生物学的製剤やJAK阻害薬を使用することで、疾患の活動性をしっかり抑えることが出来るようになりました。その結果、関節の炎症がほとんどない状態、「寛解」を目指すことが可能となりました。当科では早期から積極的にMTXなどの抗リウマチ薬や必要に応じて生物学的製剤などを用いて治療し、寛解を達成してその状態を維持する治療を心がけております。ただし、感染症などの副作用の問題もあり、合併症が多い方や高齢の方では強い治療を行えば良いというわけではありませんので、患者さんと相談しながら治療法を決定していきます。2018年度からリウマチ・膠原病センターが設置され、外科的治療が必要な場合には人工関節外科と密接に連携して診療しています。 膠原病 「膠原病」というのはひとつの疾患をさす言葉ではありません。全身性自己免疫疾患である全身性エリテマトーデスや強皮症、多発性筋炎・皮膚筋炎、シェーグレン症候群など、自己免疫により多臓器に障害が起こる疾患をまとめて膠原病と呼びます。膠原病は原因がよくわかっておらず、様々な臓器に障害が起こるため、以前は生命に関わる難病とされてきましたが、ステロイドを用いる治療法が一般化し、治療成績は大きく改善しました。近年では免疫抑制剤の開発が進み、これらを併用することでステロイドの副作用を最小限にしつつ病気の勢いを抑え、再発を防ぐ治療を目指しています。しかし、現在でも診断がつきにくいこと、治療には専門知識が必要なことから専門医のいる医療機関での管理が不可欠です。当科は、総合病院ならではの他科との連携が可能であり、ステロイドによる治療に加え、最新の知見に基づいて早期から免疫抑制剤や生物学的製剤を併用する治療を行っています。これによりステロイドの投与量をできる限り少なくすることができます。治療の副作用についても、免疫抑制によっておこる感染症の予防・早期発見・治療、ステロイドによる骨粗鬆症に対する予防・治療や糖尿病や高血圧などの早期発見・治療にも積極的に取り組んでおります。 膠原病類縁疾患 膠原病ではないものの、自己免疫機序で全身に症状が出てくる疾患群を膠原病類縁疾患とひとまとめにして呼んでいます。血管炎、リウマチ性多発筋痛症、およびベーチェット病・成人発症スティル病などの自己炎症疾患やなどがこれにあたります。これらの疾患は、専門医でも注意していないとなかなか診断に至らないこともあります。治療はステロイドが中心となりますが、近年は免疫抑制剤や生物学的製剤を併用することでステロイドの投与量を少なくするように心がけています。 現在行っている臨床研究について 「我が国の若年性全身性エリテマトーデス患者の現状と、妊娠転帰を含む長期・短期予後に関する前向きコホート研究」「全身性エリテマトーデス患者の疾患レジストリ構築」「日本における関節リウマチ患者の現状と問題点を全国的に継続的に明らかにするための共同研究」 御紹介いただく医療機関の先生方へ 関節痛、原因不明の発熱、自己抗体陽性など、関節リウマチや膠原病を疑う症例がありましたら、軽微でも御紹介頂けますと幸いです。すでに診断がついている関節リウマチや膠原病・血管炎などの診療でお困りの症例についても、是非御紹介くださいますようお願い致します。紹介から受診までのおおよその期間は1〜2週ですが、緊急時はお電話にてご相談頂けますと速やかに対応いたします。 入院診療 外来で安全に治療できない病状の方は、内科入院病棟に入院し精査・治療させていただきます。主に1名の医師が主治医として担当しますが、専門医師・専修医・研修医がディスカッションしながら検査・治療にあたっています。 地域医療連携の取組 関節リウマチや膠原病の診断や治療、副作用対策などの勉強会を今後開催してまいります。地域のクリニックや診療所との連携パスを拡充し、病状が安定した患者様につきましては病診連携をとりながら診療させて頂きます。 スタッフ紹介 リウマチ・膠原病センター　リウマチ科部長 北　靖彦/ きた　やすひこ 卒業年次 昭和62年 専門分野 リウマチ・膠原病、一般内科 学会専門医･認定医： 日本内科学会総合内科専門医・指導医 、日本リウマチ学会リウマチ専門医・指導医、日本リウマチ財団リウマチ登録医、日本臨床免疫学会免疫療法認定医、千葉大学臨床教授 膠原病内科部長 藤原　道雄/ ふじわら　みちお 卒業年次 平成10年 専門分野 リウマチ・膠原病、一般内科 学会専門医･認定医： 日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本リウマチ学会リウマチ専門医・指導医、日本臨床免疫学会免疫療法認定医、インフェクション・コントロール・ドクター（ICD）千葉大学臨床教授 医師 矢部　遥子/ やべ　ようこ 卒業年次 平成27年 専門分野 リウマチ・膠原病、一般内科 医師 後藤　浩文/ 外来担当医表 診察時間 月 火 水 木 金 午前 ★藤原 ★北　藤原 ★北 ★北　矢部 ★藤原 リウマチ科・膠原病内科では、毎週月から金曜日の午前中にリウマチ・膠原病専門外来を設けております。 当科は完全紹介予約制をとっております。初診時も事前に当院予約センター（TEL 045-474-8882〜4）で予約をお取りいただきますようにお願い致します。なお、線維筋痛症の診療は行っておりません。 診療実績 （2021 年4 月〜2022 年3 月） 項目 患者数 入院患者数（数） 88 内訳 全身性エリテマトーデス 11 シェーグレン症候群 19 多発性筋炎・皮膚筋炎 8 強皮症 3 関節リウマチ 23 顕微鏡的多発血管炎 17 リウマチ性多発筋痛症 10 項目 患者数 外来患者数（名/月平均） 865 内訳 関節リウマチ 938 生物学的製剤使用患者 248 施設認定 日本リウマチ学会教育認定施設に認定されております。 診療科・部門一覧に戻る 診療科・部門のご案内 診療科 総合診療部(休止中) 糖尿病内科・内分泌内科・代謝内科 血液内科 腎臓内科 リウマチ科・膠原病内科　　　　(リウマチ・膠原病センター） 腫瘍内科 緩和支持治療科 心療内科・精神科 脳神経内科 呼吸器内科 呼吸器外科 消化器内科 循環器内科 小児科・新生児内科・小児外科 外科・消化器外科 乳腺外科 整形外科 脊椎脊髄外科 手・末梢神経外科 人工関節外科 形成外科 脳神経外科 脳神経血管内治療科 心臓血管外科 皮膚科 産科・分娩部 婦人科 女性ヘルスケア部 眼科 耳鼻咽喉科 リハビリテーション科 放射線診断科・放射線IVR科・放射線治療科 麻酔科 泌尿器科 救急科・救急災害医療部 歯科口腔外科・顎口腔機能再建外科 部門 看護部 医療安全管理室 中央放射線部 中央集中治療部 輸血部 健康管理センター（人間ドック） 健康管理センター（脳ドック） 治療就労両立支援部 中央検査部 病理診断科 臨床工学部 中央手術部 薬剤部 治験管理室 栄養管理部 診療情報管理室 医師臨床研修センター センター 内分泌・糖尿病センター がん支援センター アスベスト疾患ブロックセンター 勤労者メンタルヘルスセンター 脳定位放射線治療センター 消化器病センター 運動器センター・運動器外傷センター 包括的乳腺先進医療センター 救命救急センター 循環器センター 〒222-0036　神奈川県横浜市港北区小机町3211TEL：045-474-8111(代表）　FAX：045-474-8323 よくある質問 交通アクセス 調達関係情報 職員専用ページ HOME 病院紹介 当院の特長・院長挨拶 病院概要 私たちの特長 施設紹介 交通アクセス 倫理についての取り組み 患者さんへのおしらせ・お願い チーム医療 クリニカルインディケーター 臨床研究に関するお知らせ データベース事業について 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