無料オンカジ

患者の皆様へ 患者の皆様へ 患者の皆様へ TOPへ 受診する フロア案内 循環器病について知る 入院・お見舞いについて 臨床研究・治験について 身体障がい者補助犬の受入について 診断書・証明書などの発行について かかりつけ医検索 お知らせ 各種相談窓口について 院内掲示に係る項目について 閉じる 国循について 国循について 国循について TOPへ 理事長からのご挨拶 交通案内・近隣の宿泊施設 時間外出入り口のご案内 センター概要 センター概要 TOPへ 理念と基本方針 沿革 役員名簿・組織図 情報公開・公表事項 閉じる 医療人の育成 医療人の育成 医療人の育成 TOPへ 研究開発能力強化法に基づく人材活用等に関する方針ご案内 Office for the Promotion of Diversity and Inclusion / ダイバーシティ人材育成推進室について レジデント・専門修練医・専攻医研修プログラムについて レジデント・専門修練医・専攻医研修プログラムについて TOPへ 国循のご紹介 教育研修部の取り組み（レジデント・アウォード等） 先輩紹介 各部門のカリキュラム 採用の流れ 看護部教育制度のご案内 研修会（2週間）のご案内 リサーチフェローについて レジデント・デー（アーカイブ） 連携大学院制度のご案内 教育に関するQ&A 福利厚生 図書館のご案内 研修者・客員研究員 閉じる 循環器病の研究推進 循環器病の研究推進 循環器病の研究推進 TOPへ 研究成果（業績年報） 共同研究等推進に関する制度 共同研究等推進に関する制度 TOPへ 産学官連携ポリシー及び知的財産ポリシーについて 企業等からの外部研究資金受入制度について 国立循環器病研究センター発ベンチャーについて 共同研究部設置について 寄付研究部設置について ジョイントリサーチプロジェクト 実施中の臨床研究 産学連携の取り組み 研究ガバナンス・コンプライアンス 研究ガバナンス・コンプライアンス TOPへ 研究倫理審査委員会 臨床研究審査委員会（CRB） 治験審査委員会 特定認定再生医療等委員会 特定臨床研究監査委員会 研究活動に関する行動規範 公的研究費の適正管理に関する取り組みについて 公正な研究活動の推進に関する取り組みについて 公的研究費の使用に関するルールについて 閉じる 広報活動 広報活動 広報活動 TOPへ プレスリリース 広報誌 パンフレット プレスセミナー ニュースレター メディア掲載情報 取材と撮影について SNS公認アカウント一覧 閉じる ご寄付のお願い ご寄付のお願い ご寄付のお願い TOPへ 国循ハートフル基金への寄付について 寄付の受け入れについて 国循クラウドファンディングについて 遺贈によるご寄付について 移転建替整備事業へのご協力のお願いについて 国立循環器病研究センター大阪府北部地震復興支援にかかる寄付について 閉じる 医療関係者の皆様へ 医療関係者の皆様へ 医療機関ご利用の患者・ご家族の方へ 医療関係者の皆様 TOPへ 患者さんを紹介いただく手順について（専門医療連携室） 医療連携・連携医登録について 地域連携パスについて 各種教育入院の概要 各部門の診療・活動内容 公開講座のご案内 後期研修・専門教育のご案内 受託研究の依頼について（治験・その他） 薬剤部から保険薬局の皆様へ 職員募集情報 お知らせ 閉じる 国立循環器病研究センター 病院 研究所 OIC オープンイノベーションセンター 実施中の臨床研究 職員募集 調達情報 交通案内 サイトマップ 背景色 白 黒 ENGLISH 交通案内 メニュー 国立循環器病研究センター TOP 広報活動 プレスリリース Adaptive CRT機能をもった心臓再同期療法に関する国際共同研究（AdaptResponse試験） 広報活動 Adaptive CRT機能をもった心臓再同期療法に関する国際共同研究（AdaptResponse試験）   2023年8月25日国立循環器病研究センター   　国立循環器病研究センター （大阪府吹田市、理事長：大津 欣也、略称：国循）の草野研吾副院長/心臓内科部門長は、アジア代表として参加している、過去最大症例数の心臓再同期療法：CRT(ペースメーカを使用し心臓の機能を補助することによる心不全の予後を改善する治療法)に関する国際共同多施設前向き介入試験（AdaptResponse試験）の結果を「The Lancet」誌に報告しました。ClinicalTrials.gov: NCT02205359 ■背景 　左脚ブロック（LBBB：左室内の伝導障害。右心室よりも左心室の収縮が遅れている状態にみられる。)と正常房室伝導を有する心不全（HF）患者において、左心室（LV）のみを刺激して自己の正常な右脚伝導と融合させる連続自動最適化（LV同期刺激）：Adaptive CRT機能をもった心臓再同期療法（CRT）は、従来の両室CRTよりも良好な結果をもたらす可能性があることが示唆されていました。 ■方法 　このグローバル試験では、NYHA(心不全の重症度分類)クラスⅡ～ⅣのHF、左室駆出率≦35％、LBBBでQRS時間≧140ms（男性）または≧130ms（女性）（正常値120ms以下）、ベースラインPR間隔≦200msの患者を、adaptive CRT群（LV単独同期刺激を与えるアルゴリズム）と従来の両室CRT群にランダムに割り付けました。無作為化はコンピュータで作成され、ウェブベースのデータ収集ツールを通じ利用できるようになっており、患者に対してはグループ分けを盲検化されましたが、施設スタッフに対しては盲検化されずに実施されました。主要アウトカムは、全死亡または心不全に対する治療介入を複合したものを評価しました。 ■成果 　2014年8月から2019年1月にかけて、3617人の患者（平均年齢64.9歳、43.4％女性）が登録され、adaptive CRT（n=1810）または従来のCRT（n=1807）を受けるように無作為に割り付けられました。追跡期間中央値は59.0ヶ月（四分位範囲[IQR]：45-72 ヶ月）となり、主要評価項目は、adaptive CRT群では430人（Kaplan-Meier推定、60ヶ月で23.5％）、従来型CRT群では470人（25.7％）に発生しました（HR 0.89; CI 0.78-1.01; p=0.077）。 ■解釈 　これまでに報告されたCRTに関する最大の無作為化試験において、adaptiveCRTアルゴリズムは、従来のCRTと比較して、HF、LBBB、 正常房室伝導を有する患者の対象集団において、全死因死亡率やHF減弱のための介入の発生率を有意に低下させることはありませんでした。しかし本研究の事後解析では、adaptive CRT機能により、自己の正常右脚伝導を温存した左室単独ペーシング率の割合が高い（>85%）集団で主要エンドポイントの有意な減少が観察されました。死亡率およびHF悪化は、いずれのCRT治療法でも低く、この集団では、先行試験よりもCRTに対する反応が高いことが示されました。 心電図の図示 ■発表論文情報 著者：　Prof. Bruce L. Wilkoff, MDa; Prof. Gerasimos Filippatos, MDb; Prof. Christophe Leclercq, MDc; Prof. Michael R. Gold, MDd; Prof. Ahmad S. Hersi, MDe; Kengo Kusano MDf; Prof. Wilfried Mullens, MDg,h; Prof. G. Michael Felker, MDi; Charan Kantipudi, MDj; Prof. Mikhael F. El-Chami, MDk; Prof. Vidal Essebag, MDl, m; Bertrand Pierre, MDn; Francois Philippon, MDo; Francisco Perez-Gil, MDp; Eugene S. Chung, MDq; Juan Sotomonte, MDr; Stanley Tung, MDs,t; Balbir Singh, MDu; Babak Bozorgnia, MDv; Satish Goel, MDw; Hans Holger Ebert, MDx; Prof. Niraj Varma, MDa; Kara J. Quan, MDy; Fiorella Salerno, MDz; Bart Gerritse, PhDaa; Janelle van Wel, PhDaa; Daniel E. Schaber, PharmDbb; Dedra H. Fagan, PhDbb; and Prof. David Birnie MDcc題名：　Adaptive versus conventional cardiac resynchronisation therapy in patients with heart failure (AdaptResponse): a prospective randomised controlled trial掲載誌：　The Lancet ■謝辞 本研究は、メドトロニック社の資金的支援を受け実施されました。     【報道機関からの問い合わせ先】 国立循環器病研究センター企画経営部広報企画室TEL ： 06-6170-1069(31120)MAIL： [email protected]最終更新日：2023年08月25日 国立循環器病研究センター 国循について 医療人の育成 循環器病の研究推進 広報活動 ご寄付のお願い 病院 病院について 診療科・部門 看護部 患者の皆様へ 医療関係の皆様へ 研究所 研究所について 各部の紹介 研究所紹介PDF フロアマップ OICオープンイノベーションセンター オープンイノベーションセンター(OIC)について サイエンスカフェについて (法人番号3120905003033) 〒564-8565 大阪府吹田市岸部新町6番1号 TEL：0570-012-545 調達情報 国循　市民公開講座 情報公開・公表事項 職員募集サイト 個人情報の取り扱いについて 実施中の臨床研究 交通案内 このサイトの利用について プライバシーポリシー サイトに関するお問い合わせ 関連リンク Copyright © National Cerebral and Cardiovascular Center All rights reserved. 設定メニュー 文字サイズ 標準 大きく 背景色 白 黒 日本語 English