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--> --> バイオテロ対応ホームページ 厚生労働省研究班 コンテンツへスキップ ホーム バイオテロ総論 バイオテロの鑑別 バイオテロ関連疾患の一覧 その他の関連疾患 資料・リンク バイオテロ関連情報提供ウェブサイトについて １．炭疽 &＃8211; anthrax 病原体の特徴 起炎病原体：炭疽菌（Bacillus anthracis） 好気性グラム陽性桿菌 芽胞を形成 分類と潜伏期間 皮膚炭疽 1〜7 日 吸入炭疽（肺炭疽） 感染後2日〜60日 腸炭疽 1〜7 日 感染経路 皮膚炭疽 皮膚の傷口より感染 吸入炭疽（肺炭疽） 芽胞による空気感染 （数千〜数万個の炭疽菌芽胞の吸引により発生） ヒトからヒトへの直接の感染はない． 腸炭疽 経口感染 臨床症状 皮膚炭疽 虫刺され様の初期病変 無痛性の非化膿性の悪性膿疱の出現 所属リンパ管炎やリンパ節炎 吸入炭疽（肺炭疽） 感冒様症状で初発 頭痛，筋肉痛，悪寒，発熱，胸痛 呼吸困難，チアノーゼ， 失見当識、譫妄，意識障害 腸炭疽 吐気，嘔吐，腹痛，発熱などで発症 吐血，血便，激しい下痢 咽頭炎，嚥下障害，頸部リンパ節炎 検体の種類および採取法 検体の種類 皮膚炭疽 皮膚病変部位（水疱，痂皮） 吸入炭疽（肺炭疽） 気道分泌物（喀痰，吸引採痰等） 胸水 鼻腔ぬぐい 腸炭疽 糞便 原則的にいずれの病型も血液培養を併用。髄膜炭疽を疑う例では髄液および血液 検体の採取法 皮膚炭疽 水疱の場合は穿刺し，痂皮の場合は端の部分から滅菌綿棒を押し込んで回す 吸入炭疽（肺炭疽） 喀痰は一般の喀痰容器に採取 保菌の可能性がある場合は鼻腔ぬぐい その他 髄膜炭疽を疑う症例では髄液および血液培養。 血液はカルチャーボトルに注入 直接塗抹染色用の血液は抗凝固剤入りの採血管で末梢血を採取。 腸炭疽 •糞便 検体の輸送法 喀痰，吸引採痰等は冷蔵状態にて輸送 血液，髄液はカルチャーボトルで保温状態で輸送 皮膚病変を擦過した綿棒はカルチャースワブにて常温で輸送 微生物学的検査法 塗抹染色（グラム染色，墨汁染色） 厚い莢膜，竹竿様の形状 培養 時間培養で粘稠性のコロニー，β溶血(−) 血清抗体価検査 検査キット 2018年7月現在 購入可能な製品リスト GENWAY #GWB-BQK1D4 Anthrax Protective Antigen (PA) IgG ELISA アブノバ #KA0953 Anthrax protective antigen IgG ELISA Kit Boster Immunoleader #EK7017 Anthrax Protective Antigen IgG Screening ELISA Kit (Direct EIA) 治療の要点 肺炭疽では早期から有効抗菌薬を大量に投与 バイオテロ用に耐性が付加されている可能性を考慮 全身管理（補液、酸素吸入、昇圧剤など） 吸入炭疽（肺炭疽） 初期治療 シプロフロキサシン点滴静注（成人：400mg, 8時間毎，小児：20〜30mg/kg/日,分3） プラス クリンダマイシン点滴静注（成人：900mg, 8時間毎，小児：40mg/kg/日,分3） 感性菌と判明したら ペニシリンG点滴静注（成人：400万単位, 4時間毎，12歳以下：40万単位/kg/日, 4時間毎（上限：1回 400万単位）） ドキシサイクリン点滴静注も推奨されているが国内では経口薬のみ使用可 2009年02月17日 13時03分 改訂 2018年11月 改訂 目次 バイオテロ総論 バイオテロの鑑別 バイオテロ関連疾患の一覧 １．炭疽 &＃8211; anthrax バイオテロが疑われる状況と対応ー炭疽 詳細ー炭疽 画像の一覧ー炭疽 ２．天然痘 &＃8211; smallpox バイオテロが疑われる状況と対応ー天然痘 詳細ー天然痘 画像の一覧ー天然痘 ３．野兎病 &＃8211; Tularemia バイオテロが疑われる状況と対応ー野兎病 詳細ー野兎病 画像の一覧ー野兎病 ４．ウイルス性出血熱 &＃8211; Virus hemorrhagic fever バイオテロが疑われる状況と対応ーウイルス性出血熱 詳細ーウイルス性出血熱 画像の一覧ーウイルス性出血熱 ５．ボツリヌス症 &＃8211; botulism バイオテロが疑われる状況と対応ーボツリヌス症 詳細ーボツリヌス症 画像の一覧ーボツリヌス症 ６．ペスト &＃8211; plague バイオテロが疑われる状況と対応ーペスト 詳細ーペスト 画像の一覧ーペスト ７．鼻疽・類鼻疽 &＃8211; Glanders, Melioidosis バイオテロが疑われる状況と対応ー鼻疽・類鼻疽 詳細ー鼻疽・類鼻疽 画像の一覧ー鼻疽・類鼻疽 ８・ブルセラ症 &＃8211; Brucellosis 詳細ーブルセラ症 バイオテロが疑われる状況と対応ーブルセラ症 画像の一覧ーブルセラ症 ９．消化管感染症 &＃8211; Infectious enterocolitis バイオテロが疑われる状況と対応ー消化管感染症 詳細ー消化管感染症 画像の一覧ー消化管感染症 １０．重症急性呼吸器症候群(SARS) &＃8211; SARS:severe acute respiratory symdrome バイオテロが疑われる状況と対応ーSARS 詳細ーSARS 画像の一覧ーSARS １１．ウエストナイル熱/脳炎 &＃8211; West Nile fever/Encephalitis バイオテロが疑われる状況と対応ーウエストナイル熱/脳炎 詳細ーウエストナイル熱/脳炎 画像の一覧ーウエストナイル熱/脳炎 １２．狂犬病 &＃8211; Rabies バイオテロが疑われる状況と対応ー狂犬病 詳細ー狂犬病 画像の一覧ー狂犬病 １３．コクシジオイデス症 &＃8211; Coccidioidomycosis バイオテロが疑われる状況と対応ーコクシジオイデス症 詳細ーコクシジオイデス症 画像の一覧ーコクシジオイデス症 １４．多剤耐性結核菌 &＃8211; Multiple Drug Resistance tuberculosis バイオテロが疑われる状況と対応ー多剤耐性結核菌 詳細ー多剤耐性結核菌 画像の一覧ー多剤耐性結核菌 １５．Q熱 &＃8211; Q fever バイオテロが疑われる状況と対応ーQ熱 詳細ーQ熱 画像の一覧ーQ熱 その他の関連疾患 Bウイルス感染症 エムポックス(2023.2サル痘より名称変更) 2022年エムポックス アウトブレイクの国内対応 ダニ媒介脳炎 ダニ媒介脳炎（画像の一覧） チクングニア熱 チクングニア熱（画像の一覧） デング熱 ニパウイルス感染症 ハンタウイルス感染症 (腎症候性出血熱) &＃8211; hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS ハンタウイルス肺症候群 &＃8211; hantavirus pulmonary syndrome,HPS ヘンドラウイルス感染症 ヘンドラウイルス感染症（画像の一覧） ベネズエラウマ脳炎 ベネズエラウマ脳炎（画像の一覧） ポリオ &＃8211; Acute poliomyelitis リッサウイルス感染症 &＃8211; Lyssavirus infection リッサウイルス感染症 &＃8211; Lyssavirus infection（画像の一覧） レプトスピラ症 ロッキー山紅斑熱 &＃8211; Rocky mountain spotted fever ロッキー山紅斑熱 &＃8211; Rocky mountain spotted fever（画像の一覧） 中東呼吸器症候群 (Middle East Respiratory Syndrome: MERS) 回帰熱 &＃8211; Relapsing fever 新型コロナウイルス感染症 日本紅斑熱 日本脳炎 東部ウマ脳炎 東部ウマ脳炎（画像の一覧） 発疹チフス 西部ウマ脳炎 西部ウマ脳炎（画像の一覧） 重症熱性血小板減少症候群：SFTS 髄膜炎菌髄膜炎 黄熱 資料・リンク 「バイオテロを疑う時」シート バイオテロにおけるリスクコミュニケーションの重要性 バイオテロ関連病原体の消毒法 バイオテロ対応ホームページ バイオテロ関連情報提供ウェイブサイト (Bioterrorism-related information websites) バイオテロ関連情報提供ウェブサイトについて バイオテロ総論 バイオテロの鑑別 バイオテロ関連疾患の一覧 １．炭疽 &＃8211; anthrax バイオテロが疑われる状況と対応ー炭疽 詳細ー炭疽 画像の一覧ー炭疽 ２．天然痘 &＃8211; smallpox バイオテロが疑われる状況と対応ー天然痘 詳細ー天然痘 画像の一覧ー天然痘 ３．野兎病 &＃8211; Tularemia バイオテロが疑われる状況と対応ー野兎病 詳細ー野兎病 画像の一覧ー野兎病 ４．ウイルス性出血熱 &＃8211; Virus hemorrhagic fever バイオテロが疑われる状況と対応ーウイルス性出血熱 詳細ーウイルス性出血熱 画像の一覧ーウイルス性出血熱 ５．ボツリヌス症 &＃8211; botulism バイオテロが疑われる状況と対応ーボツリヌス症 詳細ーボツリヌス症 画像の一覧ーボツリヌス症 ６．ペスト &＃8211; plague バイオテロが疑われる状況と対応ーペスト 詳細ーペスト 画像の一覧ーペスト ７．鼻疽・類鼻疽 &＃8211; Glanders, Melioidosis バイオテロが疑われる状況と対応ー鼻疽・類鼻疽 詳細ー鼻疽・類鼻疽 画像の一覧ー鼻疽・類鼻疽 ８・ブルセラ症 &＃8211; Brucellosis バイオテロが疑われる状況と対応ーブルセラ症 詳細ーブルセラ症 画像の一覧ーブルセラ症 ９．消化管感染症 &＃8211; Infectious enterocolitis バイオテロが疑われる状況と対応ー消化管感染症 詳細ー消化管感染症 画像の一覧ー消化管感染症 １０．重症急性呼吸器症候群(SARS) &＃8211; SARS:severe acute respiratory symdrome バイオテロが疑われる状況と対応ーSARS 詳細ーSARS 画像の一覧ーSARS １１．ウエストナイル熱/脳炎 &＃8211; West Nile fever/Encephalitis バイオテロが疑われる状況と対応ーウエストナイル熱/脳炎 詳細ーウエストナイル熱/脳炎 画像の一覧ーウエストナイル熱/脳炎 １２．狂犬病 &＃8211; Rabies バイオテロが疑われる状況と対応ー狂犬病 画像の一覧ー狂犬病 詳細ー狂犬病 １３．コクシジオイデス症 &＃8211; Coccidioidomycosis バイオテロが疑われる状況と対応ーコクシジオイデス症 画像の一覧ーコクシジオイデス症 詳細ーコクシジオイデス症 １４．多剤耐性結核菌 &＃8211; Multiple Drug Resistance tuberculosis バイオテロが疑われる状況と対応ー多剤耐性結核菌 画像の一覧ー多剤耐性結核菌 詳細ー多剤耐性結核菌 １５．Q熱 &＃8211; Q fever バイオテロが疑われる状況と対応ーQ熱 詳細ーQ熱 画像の一覧ーQ熱 その他の関連疾患 日本脳炎 日本脳炎（画像の一覧 ） 西部ウマ脳炎 西部ウマ脳炎（画像の一覧） 東部ウマ脳炎 東部ウマ脳炎（画像の一覧） ベネズエラウマ脳炎 ベネズエラウマ脳炎（画像の一覧） ダニ媒介脳炎 ダニ媒介脳炎（画像の一覧） ヘンドラウイルス感染症 ヘンドラウイルス感染症（画像の一覧） ポリオ &＃8211; Acute poliomyelitis ポリオ &＃8211; Acute poliomyelitis（画像の一覧） ニパウイルス感染症 ニパウイルス感染症（画像の一覧） リッサウイルス感染症 &＃8211; Lyssavirus infection リッサウイルス感染症 &＃8211; Lyssavirus infection（画像の一覧） デング熱 デング熱（画像の一覧） チクングニア熱 チクングニア熱（画像の一覧） ハンタウイルス感染症 (腎症候性出血熱) &＃8211; hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS ハンタウイルス感染症 (腎症候性出血熱) &＃8211; hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS（画像の一覧） ハンタウイルス肺症候群 &＃8211; hantavirus pulmonary syndrome,HPS ハンタウイルス肺症候群 &＃8211; hantavirus pulmonary syndrome,HPS（画像の一覧） Bウイルス感染症 Bウイルス感染症（画像の一覧） エムポックス(2023.2サル痘より名称変更) サル痘（画像の一覧） 2022年エムポックス アウトブレイクの国内対応 黄熱 黄熱（画像の一覧） 回帰熱 &＃8211; Relapsing fever 回帰熱 &＃8211; Relapsing fever（画像の一覧） レプトスピラ症 レプトスピラ症（画像の一覧） ロッキー山紅斑熱 &＃8211; Rocky mountain spotted fever ロッキー山紅斑熱 &＃8211; Rocky mountain spotted fever（画像の一覧） 発疹チフス 発疹チフス（画像の一覧） 日本紅斑熱 日本紅斑熱 重症熱性血小板減少症候群：SFTS 重症熱性血小板減少症候群：SFTS（画像） 髄膜炎菌髄膜炎 中東呼吸器症候群 (Middle East Respiratory Syndrome: MERS) 新型コロナウイルス感染症 資料・リンク （補）日本人に対する抗菌薬投与量について バイオテロ関連病原体の消毒法 バイオテロにおけるリスクコミュニケーションの重要性 「バイオテロを疑う時」シート custom footer text left custom footer text right
